BPSC 69वीं CCE प्रारंभिक सामान्य अध्ययन · प्रश्न 8 / 144

सही — C, केवल 3 और 4। यह मद एक साफ़-सुथरी अदला-बदली और दो सीधी परिभाषाओं से बनी है, और इसका पूरा निपटारा यूनानी धातुओं से हो सकता है। जोड़ा 3 सही है: डिस्पनिया = dys- (कठिन, विकृत) + pnoia (श्वास), और इसका अर्थ है साँस फूलने या हवा की भूख की व्यक्तिपरक संवेदना। यह रोग नहीं, लक्षण है, और यह फेफड़े से (दमा, सी० ओ० पी० डी०, निमोनिया, प्लूरल इफ़्यूजन), हृदय से (बाएँ निलय की विफलता), रक्त से (गंभीर रक्ताल्पता) या चिंता से उठ सकता है। इसके सजातीय शब्द वही अंत साझा करते हैं: एपनिया साँस का पूर्ण ठहराव है, टैकीपनिया असामान्य रूप से तेज़ साँस, ब्रैडीपनिया असामान्य रूप से धीमी, और ऑर्थोपनिया वह साँस-फूलना जो केवल सीधा लेटने पर उभरता है। जोड़ा 4 भी सही है: एनोस्मिया = an- (बिना) + osme (गंध), यानी गंध की इंद्रिय की आंशिक या पूर्ण हानि। गंध की कम हुई अनुभूति हाइपोस्मिया है, विकृत अनुभूति पैरोस्मिया, और झूठी अनुभूति फ़ैंटोस्मिया; स्वाद की इसी तरह की हानि एजूसिया है। एनोस्मिया 2020 में कान-नाक-गला विभाग के एक अपरिचित पद से घर-घर का शब्द बन गया, जब अचानक गंध चले जाना कोविड-19 के अधिक विशिष्ट आरंभिक चिह्नों में से एक निकला। जोड़े 1 और 2 आपस में बदल दिए गए हैं। एनोरेक्सिया = an- + orexis (भूख), यानी शब्दशः भूख का न होना, और एनोरेक्सिया नर्वोसा खाने का विकार है, जिसकी परिभाषा है भोजन-ग्रहण को इतना सीमित कर देना कि शरीर का भार उल्लेखनीय रूप से कम हो जाए, साथ में वज़न बढ़ने का तीव्र भय और अपने ही शरीर की विकृत धारणा। इनसोम्निया नींद का विकार है: in- (नहीं) + somnus (नींद), यानी पर्याप्त अवसर होते हुए भी सोने, सोए रहने या फिर से सो पाने में लगातार कठिनाई, और अगले दिन कामकाज में गिरावट; इसका दीर्घकालिक रूप वह माना जाता है जो कम से कम तीन महीने तक सप्ताह में कम से कम तीन रातें हो। हर पद को उसकी अपनी श्रेणी में लौटा दीजिए और जैसा छपा है उस रूप में केवल जोड़े 3 और 4 टिकते हैं, यानी विकल्प (c)।

• (a)केवल 1 और 2 — सच का ठीक उलटा — यह दोनों बदले हुए जोड़ों को स्वीकार करता है और दोनों सही जोड़ों को अस्वीकार। यह वही अभ्यर्थी चुनता है जो यह तो दर्ज कर लेता है कि एनोरेक्सिया और इनसोम्निया दोनों असली, गंभीर और अक्सर चर्चित विकार हैं, पर कभी नहीं जाँचता कि कौन किस श्रेणी का है, और फिर मान लेता है कि 3 और 4 पर पड़े अपरिचित-से यूनानी शब्द ही बोई गई ग़लतियाँ होंगे। वस्तुतः 3 और 4 ही अकेले सही छपे जोड़े हैं।
• (b)केवल 2 और 3 — आधा सही, आधा ग़लत: डिस्पनिया सचमुच साँस की तकलीफ़ है, पर इनसोम्निया नींद का विकार है, खाने का नहीं, इसलिए जोड़ा 2 गिर जाता है। यह उस अभ्यर्थी का चिरपरिचित परिणाम है जो सूची ऊपर से जाँचता है, जोड़े 1 पर एनोरेक्सिया वाली ग़लती पकड़ लेता है, और फिर वही कड़ाई जोड़े 2 पर नहीं लगाता — जहाँ ठीक वही अदला-बदली उलटी दिशा में की गई है।
• (d)उपर्युक्त सभी — यह टिक ही नहीं सकता, क्योंकि इसे स्वीकार करने का अर्थ है यह स्वीकार करना कि एनोरेक्सिया और इनसोम्निया ने अपने मानक अर्थ आपस में बदल लिए हैं — कि भूख का चले जाना नींद का विकार है और नींद का चले जाना खाने का विकार। 'उपर्युक्त सभी' वाला विकल्प उस अभ्यर्थी के लिए मानक पुरस्कार है जो सूची का हर पद पहचान लेता है पर एक भी सुमेलन जाँचता नहीं, और यह मद ठीक उसी सहज-प्रवृत्ति के इर्द-गिर्द बनाई गई है।

अंग्रेज़ी की चिकित्सकीय शब्दावली यूनानी और लैटिन शब्द-अंशों के छोटे-से भंडार से जोड़कर बनाई जाती है, और जो अभ्यर्थी अंशों को सीख लेता है वह कभी न देखे गए पदों को भी खोल सकता है, बजाय एक-एक कर रटने के। उपसर्ग a- या an- का अर्थ अभाव है (एनीमिया, एपनिया, एजूसिया, एन्यूरिया); dys- का अर्थ कठिन या विकृत (डिस्पनिया, डिस्फ़ेजिया, डिसेंट्री); hypo- और hyper- का अर्थ सामान्य से नीचे और ऊपर; brady- और tachy- का अर्थ धीमा और तेज़। अंत में लगने वाले अंश अंग या क्रिया बताते हैं: -pnoea श्वास, -phagia निगलना, -osmia गंध, -geusia स्वाद, -uria मूत्र, -algia पीड़ा, -aemia रक्त, -itis शोथ। इस प्रश्न के दो लैटिन-मूल शब्द भी उसी तर्क पर चलते हैं — insomnia somnus यानी नींद से, और anorexia यूनानी orexis यानी भूख से। लक्षण और विकार के बीच का भेद भी ध्यान देने योग्य है। कड़े अर्थ में एनोरेक्सिया लक्षण है, भूख का चले जाना, जो संक्रमणों, कैंसरों और अनेक दवाओं के साथ आता है; एनोरेक्सिया नर्वोसा नामित मनोरोगीय खाने का विकार है। इसी तरह डिस्पनिया भी लक्षण है, स्वयं में कभी निदान नहीं।

चार-जोड़ी वाले सुमेलन में भरोसेमंद विधि यह नहीं है कि जिस जोड़ी की पुष्टि आप कर सकें उसे खोजा जाए, बल्कि यह कि हर जोड़ी बारी-बारी जाँची जाए, क्योंकि BPSC की प्रिय युक्ति दो पड़ोसी मदों को आपस में बदल देना है, ताकि अदला-बदली के दोनों सिरे अलग-अलग देखने पर प्रशंसनीय लगें। यहाँ अदला-बदली जोड़ी 1 और 2 के बीच है: दोनों को साथ पढ़िए और दिख जाएगा कि एनोरेक्सिया को इनसोम्निया की श्रेणी थमा दी गई है और इनसोम्निया को एनोरेक्सिया की। यह अकेला अवलोकन (a) को मार देता है, जो अदला-बदली के दोनों सिरे लेता है; (b) को मार देता है, जो उसका एक सिरा लेता है; और (d) को मार देता है, जो सब कुछ लेता है। केवल (c) बचता है। इस तक सकारात्मक रूप से पहुँचना और भी आसान है, क्योंकि जोड़े 3 और 4 केवल अनुवाद हैं — dys + pnoia का अर्थ 'कठिन श्वास' है और an + osme का 'बिना गंध' — इसलिए जो अभ्यर्थी धातुएँ जानता है वह बिना किसी चिकित्सकीय ज्ञान के भी उनकी पुष्टि कर सकता है। इतने अभ्यर्थी इसे इसलिए ग़लत करते हैं कि वे जोड़े 1 और 2 को रोज़मर्रा की ख़बरों की भाषा में पढ़ते हैं, जहाँ एनोरेक्सिया दुबलेपन के रोग के रूप में चर्चित है और इनसोम्निया नींद न आने के रूप में, और यह ध्यान ही नहीं देते कि प्रश्नपत्र ने दोनों को उलट कर छापा है।

• एनोरेक्सिया = an- (बिना) + orexis (भूख)। एनोरेक्सिया नर्वोसा खाने का वह विकार है जिसकी पहचान है भोजन-ग्रहण को इतना सीमित करना कि शरीर-भार उल्लेखनीय रूप से कम हो जाए, वज़न बढ़ने का तीव्र भय और शरीर की विकृत छवि; किसी भी मनोरोग की तुलना में इसकी मृत्यु-दर सबसे ऊँचियों में है।
• इनसोम्निया नींद का विकार है — पर्याप्त अवसर होते हुए भी नींद शुरू करने या बनाए रखने में कठिनाई, और अगले दिन कामकाज में गिरावट। दीर्घकालिक इनसोम्निया की परिभाषा है कम से कम तीन महीने तक सप्ताह में कम से कम तीन रातें; नींद के अन्य विकारों में अवरोधी निद्रा-श्वासरोध (ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया), नार्कोलेप्सी और रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम शामिल हैं।
• -pnoea कुल: डिस्पनिया कठिन या श्रमसाध्य श्वास है, एपनिया श्वास का अस्थायी ठहराव, टैकीपनिया असामान्य रूप से तेज़ दर और ब्रैडीपनिया असामान्य रूप से धीमी — जबकि वयस्क की सामान्य विश्राम-दर लगभग 12 से 20 श्वास प्रति मिनट है; ऑर्थोपनिया वह साँस-फूलना है जो सीधा लेटने पर उभरता है।
• गंध-और-स्वाद कुल: एनोस्मिया गंध की पूर्ण या आंशिक हानि है, हाइपोस्मिया घटी हुई अनुभूति, पैरोस्मिया विकृत अनुभूति और फ़ैंटोस्मिया झूठी गंध; स्वाद की हानि एजूसिया है। अचानक एनोस्मिया तथा एजूसिया को 2020 में कोविड-19 की केस-परिभाषाओं में जोड़ा गया था।
• प्रारंभिक परीक्षा के लिए काम आने वाली किट: a-/an- अभाव (एनीमिया, एन्यूरिया, एजूसिया), dys- कठिनाई (डिस्फ़ेजिया निगलने में कठिनाई है, साँस लेने में नहीं), -osmia गंध, -geusia स्वाद, -pnoea श्वास, -algia पीड़ा, -uria मूत्र।

• जोड़े 1 और 2 केवल ढीले नहीं, आपस में बदले हुए हैं — जो अभ्यर्थी चारों शब्दों को असली विकार पहचानकर वहीं रुक जाता है, वह सीधे 'उपर्युक्त सभी' की ओर हाँक दिया जाता है
• लक्षण वाले एनोरेक्सिया (भूख का चले जाना) और मनोरोगीय खाने के विकार एनोरेक्सिया नर्वोसा को गड्डमड्ड कर देना; 'नींद सम्बन्धी विकार' वाला सुमेलन दोनों ही पाठों पर विफल होता है
• एक अक्षर का भ्रम: डिस्पनिया (कठिन श्वास) बनाम डिस्फ़ेजिया (कठिन निगलना), और एनोस्मिया (गंध की हानि) बनाम एजूसिया (स्वाद की हानि)

BPSC को चार-जोड़ी वाला ऐसा सुमेलन-खंड भाता है जिसमें दो पड़ोसी मदें चुपचाप आपस में बदल दी गई हों, ताकि सूची का हर शब्द परिचित रहे और केवल सुमेलन झूठा हो; और फिर कूटों में हमेशा 'उपर्युक्त सभी' रखा जाता है, ताकि वह अभ्यर्थी पकड़ा जाए जो शब्दावली तो पहचानता है पर कुछ भी जाँचता नहीं। UPSC वही जाल चार के बजाय तीन जोड़ों से बनाता है और आम तौर पर उनमें से केवल एक को ग़लत सौंपता है, जैसा 2014 के 'विटामिन E : रतौंधी' में हुआ, जहाँ विटामिन असली है, रोग असली है और केवल जोड़ी ग़लत है।

• अभ्यास — वास्तविक विगत वर्ष प्रश्न नहीं

  निम्नलिखित में से कौन-सा एक जोड़ा सही सुमेलित है?

  • (a)डिस्फ़ेजिया : साँस लेने में कठिनाई
  • (b)एजूसिया : गंध की इंद्रिय की हानि
  • (c)एपनिया : साँस का अस्थायी ठहराव
  • (d)हाइपोस्मिया : दिन में अत्यधिक नींद आना

  उत्तर(c) एपनिया : साँस का अस्थायी ठहराव — a- (बिना) और pnoia (श्वास) से बना। डिस्फ़ेजिया निगलने में कठिनाई है, एजूसिया स्वाद की हानि, और हाइपोस्मिया गंध की घटी हुई अनुभूति।

• अभ्यास — वास्तविक विगत वर्ष प्रश्न नहीं

  गंध की इंद्रिय का अचानक चले जाना, जिसे कोविड-19 का आरंभिक लक्षण माना गया, चिकित्सा-भाषा में क्या कहलाता है?

  • (a)एजूसिया
  • (b)एफ़ेजिया
  • (c)एनेस्थीसिया
  • (d)एनोस्मिया

  उत्तर(d) एनोस्मिया — an- (बिना) और osme (गंध) से। एजूसिया स्वाद की हानि है, एफ़ेजिया भाषा की हानि, और एनेस्थीसिया सामान्य रूप से संवेदना की हानि।