UPPSC 2022 प्रारंभिक प्रश्नपत्र-I · प्रश्न 124 / 150

सही उत्तर — (b) प्रतिजीवाणुक। सल्फा औषधियाँ, अथवा सल्फोनामाइड, सल्फोनामाइड क्रियात्मक समूह पर आधारित संश्लेषित रोगाणुरोधी कारक हैं, और ये जीवाणुओं पर कार्य करती हैं। इनकी क्रियाविधि वरणात्मक विषाक्तता (selective toxicity) का शास्त्रीय पाठ्य-पुस्तक उदाहरण है। सल्फैनिलामाइड, पैरा-अमीनोबेन्ज़ोइक अम्ल (PABA) का एक निकट संरचनात्मक अनुरूप है, जो वह अणु है जिसका उपयोग जीवाणु फोलेट बनाने में एक निर्माण-खण्ड के रूप में करता है। सल्फा औषधि एन्ज़ाइम डाइहाइड्रोप्टेरोएट सिंथेज़ के लिए PABA के साथ प्रतिस्पर्धा करती है और मार्ग को अवरुद्ध कर देती है, इसलिए जीवाणु टेट्राहाइड्रोफोलेट नहीं बना पाता और उसे गुणा होने के लिए आवश्यक न्यूक्लियोटाइड नहीं बना पाता। मानव कोशिकाओं में ऐसा कोई मार्ग नहीं होता — हम आहार से फोलेट लेते हैं — इसलिए यह औषधि मेज़बान के अपने चयापचय को अछूता छोड़ते हुए जीवाणु को अपंग कर सकती है। क्योंकि ये गुणन को रोकती हैं न कि सीधे मार दें, सल्फोनामाइड जीवाणुस्थैतिक (bacteriostatic) होती हैं, और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली रुके हुए संक्रमण को साफ़ कर देती है। विकल्प के शब्द की सटीकता ध्यान देने योग्य है: 'प्रतिजीवाणुक' (antibacterial), न कि 'प्रतिजैविक' (antibiotic)। कड़े अर्थ में प्रतिजैविक वे पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीव मूल के हों; सल्फा औषधियाँ पूर्णतः संश्लेषित हैं, इसीलिए इन्हें प्रतिजीवाणुक कीमोथेरेप्यूटिक कारक कहा जाता है। इनमें से पहली, प्रोंटोसिल, की खोज गेरहार्ड डोमाक के नेतृत्व में बायर की एक टीम ने 1932 में की; डोमाक को इस कार्य के लिए 1939 में शरीरक्रिया विज्ञान अथवा चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार दिया गया, और सल्फोनामाइड पहला व्यापक रूप से प्रभावी प्रणालीगत प्रतिजीवाणुक बना, जो पेनिसिलिन के बड़े पैमाने पर उत्पादन से पहले ही उपयोग में था।

• (a)पीड़ाहारी — पीड़ाहारी उन मार्गों पर कार्य करके दर्द से राहत देते हैं जो पीड़ा संकेत उत्पन्न या संचारित करते हैं — एस्पिरिन और आइबूप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण के माध्यम से, मॉर्फीन ओपिओइड ग्राही (receptors) के माध्यम से। सल्फा औषधियों की ऐसी कोई क्रिया नहीं है; वे जीवाणु के फोलेट संश्लेषण में हस्तक्षेप करती हैं और दर्द के लिए कुछ नहीं करतीं।
• (c)प्रतिरोधी — सबसे लुभावना गलत उत्तर, क्योंकि दोनों ही सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं। परन्तु एक प्रतिरोधी (antiseptic) एक रासायनिक पदार्थ है जो किसी जीवित सतह — त्वचा या घाव — पर वहाँ के सूक्ष्मजीवों को असमग्र रूप से मारने या रोकने के लिए लगाया जाता है; आयोडीन का टिंक्चर और हाइड्रोजन पेरॉक्साइड इसके सामान्य उदाहरण हैं। सल्फा औषधियाँ प्रणालीगत होती हैं: इन्हें आन्तरिक रूप से लिया जाता है, ये रक्तप्रवाह से गुज़रती हैं और एक विशिष्ट जीवाणु एन्ज़ाइम पर कार्य करती हैं। यही सटीक लक्ष्य इन्हें निगलने के लिए सुरक्षित बनाता है, जो कोई भी प्रतिरोधी नहीं है।
• (d)ज्वरनाशी — ज्वरनाशी हाइपोथैलेमिक तापमान-निर्धारण बिन्दु पर कार्य करके शरीर का तापमान घटाती है — पैरासिटामोल इसका मानक उदाहरण है। सल्फा औषधि बुखार समाप्त कर सकती है, परन्तु केवल अप्रत्यक्ष रूप से, उस जीवाणु संक्रमण को साफ़ करके जिसने बुखार का कारण बनाया; इसकी अपनी कोई ज्वरनाशी क्रिया नहीं है, और इस श्रेणी को इस बात से परिभाषित किया जाता है कि औषधि क्या करती है, न कि बाद में क्या सुधरता है।

प्रारम्भिक परीक्षा में औषधियों को चिकित्सीय क्रिया के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, और इस परिवार में चार मानक श्रेणियाँ हैं जिन्हें सटीकता से अलग रखना ज़रूरी है। प्रतिजीवाणुक शरीर के भीतर जीवाणुओं को मारते या रोकते हैं; प्रतिरोधी (antiseptic) जीवित सतहों पर लगाए जाते हैं ताकि वहाँ सूक्ष्मजीवों को रोका जा सके, जबकि रोगाणुनाशक (disinfectant) यही काम निर्जीव सतहों पर करते हैं; पीड़ाहारी दर्द से राहत देते हैं; ज्वरनाशी बुखार घटाते हैं। प्रतिजीवाणुकों के भीतर एक और भेद महत्त्वपूर्ण है: 'प्रतिजैविक' (antibiotic) का कड़े अर्थ में तात्पर्य किसी सूक्ष्मजीव द्वारा उत्पादित पदार्थ से है — पेनिसिलियम से पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसीज़ से स्ट्रेप्टोमाइसिन — जबकि सल्फोनामाइड प्रयोगशाला में बनाई जाती हैं। इनकी वरणात्मकता उस मार्ग को लक्षित करने से आती है जो रोगजनक के पास है परन्तु मेज़बान के पास नहीं, और यही सिद्धान्त हर सुरक्षित प्रतिसूक्ष्मजीवी औषधि के पीछे सामान्य नियम है।

इस प्रश्न का जाल 'प्रतिरोधी' (antiseptic) शब्द में है, जिसे कई अभ्यर्थी 'जीवाणुनाशक' का पर्याय मान लेते हैं। इस अन्तर को इस आधार पर तय करें कि औषधि कहाँ कार्य करती है, न कि किस पर कार्य करती है: एक प्रतिरोधी सतह पर कार्य करता है और निगला नहीं जाता, एक सल्फा औषधि निगली जाती है और पूरे शरीर में कार्य करती है। शेष दो विकल्प एक बिल्कुल अलग औषधि-विज्ञान परिवार से भटकाव हैं, और जो अभ्यर्थी जानता है कि सल्फा औषधियाँ लक्षणों के बजाय संक्रमणों का उपचार करती हैं, वह इन्हें तुरन्त छोड़ देगा। इन औषधियों का ऐतिहासिक स्थान भी याद रखना सहायक है: ये संक्रमण के आधुनिक कीमोथेरेपी की शुरुआत हैं, एर्लिख के आर्सेनिकयुक्त यौगिकों और प्रतिजैविक युग के बीच का सेतु, और परीक्षक प्रायः इन्हें पेनिसिलिन के साथ रखकर परखते हैं कि क्या आप जानते हैं कि एक संश्लेषित है और दूसरा नहीं।

• सल्फोनामाइड — सल्फा औषधियाँ — सल्फोनामाइड समूह युक्त संश्लेषित रोगाणुरोधी कारक हैं; ये प्रतिजीवाणुक हैं, प्रतिजैविक नहीं, क्योंकि प्रतिजैविक सूक्ष्मजीव मूल के होते हैं।
• ये डाइहाइड्रोप्टेरोएट सिंथेज़ के प्रतिस्पर्धी अवरोधक के रूप में कार्य करती हैं, क्योंकि ये पैरा-अमीनोबेन्ज़ोइक अम्ल (PABA) के संरचनात्मक अनुरूप हैं, और इस प्रकार जीवाणु फोलेट संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं।
• ये वरणात्मक रूप से विषाक्त हैं क्योंकि जीवाणुओं को स्वयं फोलेट संश्लेषित करना पड़ता है जबकि मनुष्य आहार से फोलेट प्राप्त करते हैं; ये जीवाणुस्थैतिक हैं, जो वृद्धि व गुणन को रोकती हैं, मारती नहीं।
• पहली सल्फा औषधि, प्रोंटोसिल, की खोज बायर में गेरहार्ड डोमाक के नेतृत्व वाली टीम ने 1932 में की; डोमाक को 1939 में शरीरक्रिया विज्ञान अथवा चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार मिला।
• प्रतिरोधी जीवित सतहों पर तथा रोगाणुनाशक निर्जीव सतहों पर कार्य करते हैं; पीड़ाहारी दर्द-मार्गों पर तथा ज्वरनाशी हाइपोथैलेमिक तापमान-बिन्दु पर — चार अलग श्रेणियाँ जिन्हें परीक्षक एक ही विकल्प-स्थानों में घुमाते रहते हैं।

• 'प्रतिरोधी' को किसी भी कीटाणु-विरोधी वस्तु के लिए एक सामान्य शब्द के रूप में पढ़ना। एक प्रतिरोधी जीवित सतह पर कार्य करता है; एक सल्फा औषधि अवशोषित होने के बाद प्रणालीगत रूप से कार्य करती है।
• सल्फा औषधियों को प्रतिजैविक कहना। ये संश्लेषित हैं, इसलिए सही सम्मिलित शब्द प्रतिजीवाणुक अथवा प्रतिसूक्ष्मजीवी है — और प्रारम्भिक परीक्षा के विकल्प प्रायः ठीक इसी भेद को परखने के लिए लिखे जाते हैं।
• यह मान लेना कि एक प्रतिजीवाणुक अवश्य ही जीवाणुओं को मार देगा। सल्फोनामाइड जीवाणुस्थैतिक हैं: ये गुणन रोकती हैं और मारने का काम प्रतिरक्षा प्रणाली पर छोड़ती हैं।

UPPSC इस क्षेत्र को एक-पंक्ति वर्गीकरण के रूप में पूछता है — यौगिक का नाम बताएँ, उसकी श्रेणी चुनें — या पदार्थों को उनके उपयोगों से मिलाने वाले चार-पंक्ति मिलान के रूप में। UPSC अनुप्रयोग-शैली के प्रश्न पसन्द करता है: कोई औषधि प्रभावी क्यों है, प्रतिरोध क्यों विकसित होता है, या कोई विशेष कारक जीवाणुओं पर क्यों कार्य करता है परन्तु विषाणुओं पर नहीं, इसलिए क्रियाविधि सीखें, केवल लेबल नहीं।

• अभ्यास — वास्तविक PYQ नहीं

  सल्फा औषधियाँ जीवाणुओं के विरुद्ध इसलिए कार्य करती हैं क्योंकि ये किसके संरचनात्मक अनुरूप हैं

  • (a)फोलिक अम्ल
  • (b)पैरा-अमीनोबेन्ज़ोइक अम्ल
  • (c)पेप्टिडोग्लाइकैन
  • (d)निकोटिनामाइड

  उत्तर(b) पैरा-अमीनोबेन्ज़ोइक अम्ल — सल्फैनिलामाइड डाइहाइड्रोप्टेरोएट सिंथेज़ के लिए PABA से प्रतिस्पर्धा करता है और इस प्रकार जीवाणु फोलेट संश्लेषण को अवरुद्ध करता है; मनुष्य, जो आहार से फोलेट लेते हैं, अप्रभावित रहते हैं।

• अभ्यास — वास्तविक PYQ नहीं

  निम्नलिखित में से कौन-सा युग्म सही सुमेलित नहीं है ?

  • (a)पैरासिटामोल – ज्वरनाशी
  • (b)आयोडीन टिंक्चर – प्रतिरोधी
  • (c)सल्फैनिलामाइड – पीड़ाहारी
  • (d)पेनिसिलिन – प्रतिजैविक

  उत्तर(c) सल्फैनिलामाइड – पीड़ाहारी — सल्फैनिलामाइड एक प्रतिजीवाणुक है; इसकी कोई दर्द-निवारक क्रिया नहीं है।