UPPSC 2024 प्रारंभिक प्रश्नपत्र-I · प्रश्न 55 / 150

सही उत्तर — (a) सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया से जुड़ा मलेरिया के विरुद्ध एक टीका। R21/मैट्रिक्स-M विश्व का दूसरा WHO-अनुशंसित मलेरिया टीका है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसकी अनुशंसा अक्टूबर 2023 में की और दिसम्बर 2023 के अंत में इसे पूर्व-योग्य (प्रीक्वालिफाई) किया, जिससे संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों व गावी के लिए इसे खरीदने का मार्ग खुला; घाना के खाद्य व औषधि प्राधिकरण ने अप्रैल 2023 में पहली राष्ट्रीय स्वीकृति दी थी, इसके बाद नाइजीरिया ने। नाम पढ़ें तो यह उत्पाद के दोनों हिस्सों को बता देता है: 'R21' प्रतिजन (एंटीजन) है — एक सर्कमस्पोरोज़ोइट-प्रोटीन-आधारित कण जो प्लाज़्मोडियम फैल्सीपैरम के स्पोरोज़ोइट चरण को लक्षित करता है, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के जेनर इंस्टीट्यूट में डिज़ाइन किया गया — और 'मैट्रिक्स-M' नोवावैक्स से लाइसेंस प्राप्त एक सैपोनिन-आधारित सहायक (एडजुवेंट) है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को तीक्ष्ण करता है। पुणे स्थित सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया वह विकास-साझेदार है जिसने इसे उत्तरार्ध-चरण परीक्षणों से गुज़ारा और इसका निर्माण करता है, और भारतीय निर्माण की बड़े पैमाने की क्षमता के बल पर ही — जिसकी क्षमता प्रति वर्ष दस करोड़ से अधिक खुराकों की सीमा में बताई जाती है — R21 इतना सस्ता टीका है कि इसे पूरे अफ्रीका में तैनात किया जा सके। यही कारण है कि कुंजी (a) अंकित करती है। किसी कठिन प्रश्नपत्र के लिए शब्दावली में सटीक रहें: प्रतिजन ऑक्सफोर्ड के जेनर इंस्टीट्यूट में डिज़ाइन किया गया था और सहायक नोवावैक्स का है, इसलिए 'सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा विकसित' एक ऐसी साझेदारी के लिए संक्षिप्त शब्द है जिसमें SII विकास-व-निर्माण साझेदार है, अकेला आविष्कारक नहीं। इस बारीकी से उत्तर पर कोई असर नहीं पड़ता, क्योंकि शेष तीनों विकल्प रोग, कंपनी, या दोनों पर गलत हैं।

• (b)भारत बायोटेक इंटरनेशनल द्वारा विकसित मलेरिया के खिलाफ टीका — सही रोग, गलत कंपनी — क्लासिक आधा-सही भ्रामक विकल्प। हैदराबाद स्थित भारत बायोटेक इंटरनेशनल एक प्रमुख भारतीय टीका-निर्माता है, जो कोवैक्सिन, रोटावैक रोटावायरस टीके और टाइफॉइड कॉन्जुगेट टीके के लिए जाना जाता है, परन्तु R21/मैट्रिक्स-M उसका उत्पाद नहीं है। R21 ऑक्सफोर्ड जेनर इंस्टीट्यूट–सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया साझेदारी का है, जिसमें मैट्रिक्स-M सहायक नोवावैक्स से आता है।
• (c)सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा विकसित एड्स के खिलाफ टीका — रोग पर गलत, और इस ढंग से कि इसे तुरंत खारिज कर देना चाहिए। विश्व में कहीं भी HIV/एड्स के विरुद्ध कोई लाइसेंस-प्राप्त टीका नहीं है; चार दशकों के शोध के बावजूद, उम्मीदवार टीके प्रभावकारिता परीक्षणों में बार-बार विफल रहे हैं क्योंकि HIV तेज़ी से उत्परिवर्तित होता है और मेज़बान जीनोम में समाहित हो जाता है। किसी भी विकल्प में बाज़ार में उपलब्ध एड्स-टीके का दावा देखते ही खारिज किया जा सकता है, चाहे उसमें कोई भी कंपनी नामित हो।
• (d)भारत बायोटेक इंटरनेशनल द्वारा विकसित एड्स के खिलाफ टीका — दोनों बिंदुओं पर गलत — न तो कोई लाइसेंस-प्राप्त एड्स-टीका है, और न ही भारत बायोटेक का R21/मैट्रिक्स-M से कोई संबंध है। यह विकल्प केवल रोग व निर्माता के दो-गुणा-दो ग्रिड को पूरा करने हेतु है।

मलेरिया प्लाज़्मोडियम परजीवियों से होता है — फैल्सीपैरम सबसे घातक प्रजाति है — और यह संक्रमित मादा एनोफ़िलीज़ मच्छर के काटने से फैलता है। किसी परजीवी के विरुद्ध टीका बनाना किसी वायरस या जीवाणु की तुलना में कहीं अधिक कठिन लक्ष्य है: इसका दो मेज़बानों में एक बहु-चरणीय जीवन-चक्र होता है, यह हर चरण पर अलग सतह-प्रोटीन दिखाता है, और प्राकृतिक संक्रमण स्थायी विषाणुनाशक प्रतिरक्षा नहीं देता, यही कारण है कि स्थानिक क्षेत्रों में मनुष्य वर्ष-दर-वर्ष पुनः संक्रमित हो सकते हैं। यही कारण है कि पहला मलेरिया टीका आने में एक शताब्दी का प्रयास लगा और दोनों लाइसेंस-प्राप्त टीके उसी संकरी खिड़की को लक्षित करते हैं — वह स्पोरोज़ोइट जिसे मच्छर लीवर तक पहुँचने से पहले शरीर में डालता है।

ठीक दो WHO-अनुशंसित मलेरिया टीके हैं, और प्रीलिम्स प्रश्नपत्र इसी जोड़ी का दोहन करते हैं। RTS,S/AS01, जो मॉसक्विरिक्स के नाम से बाज़ार में है और ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा विकसित है, को WHO ने अक्टूबर 2021 में अनुशंसित किया था और यह किसी भी मानव परजीवी-रोग के विरुद्ध कभी अनुशंसित पहला टीका था। R21/मैट्रिक्स-M अक्टूबर 2023 में इसके बाद आया, यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा बनाया जाता है, और यही वह टीका है जो सामूहिक अभियान का गणित बदल देता है क्योंकि यह सस्ता है और कहीं अधिक बड़े पैमाने पर उत्पादित किया जा सकता है। जब कोई परीक्षा किसी ऐसे टीके का नाम दे जो आपने याद नहीं किया, तो नाम को तोड़कर देखें: यहाँ 'मैट्रिक्स-M' एक सुपरिचित सहायक ब्रांड है, और इसे किसी एंटीजन कोड के साथ जोड़ना एक सबयूनिट टीके की पहचान है, जबकि चार में से तीन विकल्पों में किसी भारतीय निर्माता का होना परीक्षक का यह संकेत है कि प्रश्न वास्तव में इस बारे में है कि कौन-सी भारतीय कंपनी क्या बनाती है। इसे 22 दिसम्बर 2024 की परीक्षा-तिथि से जोड़ें, जिस तक R21 पहले ही पूर्व-योग्य हो चुका था और अफ्रीकी देशों में लॉन्च हो रहा था।

• R21/मैट्रिक्स-M एक मलेरिया टीका है: R21 एंटीजन एक सर्कमस्पोरोज़ोइट-प्रोटीन कण है जो ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के जेनर इंस्टीट्यूट में डिज़ाइन किया गया, और मैट्रिक्स-M नोवावैक्स का एक सैपोनिन-आधारित सहायक है।
• इसका निर्माण पुणे के सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा होता है, यही कारण है कि यह किफायती है और उन मात्राओं में उपलब्ध है जिनकी अफ्रीकी सामूहिक-टीकाकरण अभियान को आवश्यकता है।
• WHO ने R21/मैट्रिक्स-M को अक्टूबर 2023 में अनुशंसित किया और दिसम्बर 2023 के अंत में पूर्व-योग्य किया; घाना के खाद्य व औषधि प्राधिकरण ने अप्रैल 2023 में पहली राष्ट्रीय स्वीकृति दी, इसके बाद नाइजीरिया ने।
• RTS,S/AS01 (मॉसक्विरिक्स, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन), जिसे WHO ने अक्टूबर 2021 में अनुशंसित किया, पहला मलेरिया टीका था और यह दो WHO-अनुशंसित विकल्पों में से दूसरा बना हुआ है।
• विश्व में कहीं भी HIV/एड्स के विरुद्ध कोई लाइसेंस-प्राप्त टीका नहीं है, जो अकेले ही इस प्रश्न के चार में से दो विकल्पों को समाप्त कर देता है।

• यह मान लेना कि कोई एड्स-टीका इसलिए मौजूद है क्योंकि उसके साथ कोई प्रशंसनीय निर्माता नामित है। कोई लाइसेंस-प्राप्त HIV/एड्स टीका नहीं है; वह विकल्प हमेशा गलत होता है।
• दोनों प्रमुख भारतीय कंपनियों को अदल-बदल देना। R21/मैट्रिक्स-M व कोविशील्ड सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया के हैं; कोवैक्सिन, रोटावैक व टाइफॉइड कॉन्जुगेट टीका भारत बायोटेक के हैं।
• यह कहना कि R21 पहला मलेरिया टीका था। वह RTS,S/AS01 था, जिसे WHO ने अक्टूबर 2021 में अनुशंसित किया; R21 अक्टूबर 2023 में इसके बाद आया और यह दूसरा है।

यूपीपीएससी टीकों व रोगकारक जीवों को एक-पंक्ति पहचान-प्रश्न के रूप में पूछता है — टीके का नाम बताइए, प्लेटफॉर्म का नाम बताइए, वाहक का नाम बताइए। यूपीएससी इन्हें कथन-आधारित प्रश्नों में इस बारे में जोड़ता है कि टीका कैसे काम करता है या रोग कैसे फैलता है, इसलिए यूपीएससी-स्तर की तैयारी में लेबल के साथ क्रियाविधि भी जोड़नी चाहिए।

• अभ्यास — वास्तविक PYQ नहीं

  R21/मैट्रिक्स-M के बारे में निम्नलिखित में से कौन-सा कथन सही है?

  • (a)यह WHO द्वारा अनुशंसित पहला मलेरिया टीका है
  • (b)यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित और 2023 में WHO द्वारा अनुशंसित एक मलेरिया टीका है
  • (c)यह डेंगू के विरुद्ध एक mRNA टीका है
  • (d)यह भारत बायोटेक द्वारा विकसित तपेदिक के विरुद्ध एक टीका है

  उत्तर(b) यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित और 2023 में WHO द्वारा अनुशंसित एक मलेरिया टीका है — पहला WHO-अनुशंसित मलेरिया टीका RTS,S/AS01 था, अक्टूबर 2021 में, यही कारण है कि (a) गलत है।

• अभ्यास — वास्तविक PYQ नहीं

  मनुष्यों में मलेरिया किसके काटने से फैलता है?

  • (a)नर एनोफ़िलीज़ मच्छर
  • (b)मादा एनोफ़िलीज़ मच्छर
  • (c)मादा एडीज़ इजिप्टी मच्छर
  • (d)क्यूलेक्स मच्छर

  उत्तर(b) मादा एनोफ़िलीज़ मच्छर — केवल मादा ही रक्त-आहार लेती है। एडीज़ इजिप्टी डेंगू, चिकनगुनिया व ज़ीका फैलाता है; क्यूलेक्स जापानी मस्तिष्क-ज्वर व लसिकाशोथ (फाइलेरियासिस) फैलाता है।