MPPSC 2026 प्रारंभिक प्रश्नपत्र-I · प्रश्न 81 / 100

सही उत्तर — (d) 2030। राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम (NVHCP) को केंद्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा 28 जुलाई 2018 (विश्व हेपेटाइटिस दिवस) को शुरू किया गया था और यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत क्रियान्वित होता है। इसका उद्देश्य हेपेटाइटिस से निपटना तथा 2030 तक देशव्यापी रूप से हेपेटाइटिस-सी का उन्मूलन करना है, साथ ही हेपेटाइटिस-बी और सी से जुड़ी रुग्णता व मृत्यु-दर में उल्लेखनीय कमी लाना भी शामिल है। यह वर्ष मनमाना नहीं है — यह सतत विकास लक्ष्य (SDG) 3.3 तथा वायरल हेपेटाइटिस को 2030 तक एक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में समाप्त करने की WHO की वैश्विक स्वास्थ्य-क्षेत्र रणनीति से जुड़ा है।

• (a)2033 — किसी भी भारत सरकार या WHO दस्तावेज़ में हेपेटाइटिस उन्मूलन हेतु 2033 वर्ष निर्धारित नहीं है। यह एक निकट-वर्ष प्रलोभन है — उन्मूलन की संरचना 2030 के SDG लक्ष्य-वर्ष से बँधी है, इसके आगे के किसी वर्ष से नहीं।
• (b)2032 — यह न तो NVHCP का और न ही किसी WHO हेपेटाइटिस रणनीति का लक्ष्य-वर्ष है। भारत के अन्य रोग-मिशनों (टीबी, सिकल सेल एनीमिया) के अपने-अपने वर्ष हैं, परंतु इनमें से भी कोई 2032 नहीं है।
• (c)2031 — सबसे निकट और इसीलिए सबसे आकर्षक प्रलोभन, परंतु गलत — NVHCP के दस्तावेज़ और WHO की रणनीति दोनों 2030 कहते हैं। एक वर्ष का यह फेरबदल इस प्रश्न को बिगाड़ने का मानक तरीका है।

वायरल हेपेटाइटिस, यकृत की सूजन है जो पाँच भिन्न विषाणुओं — A, B, C, D और E — के कारण होती है। ये संचरण के तरीके तथा उपलब्ध उपचार में भिन्न हैं: A और E मल-मौखिक मार्ग (दूषित भोजन व जल) से फैलते हैं और तीव्र (acute) रोग उत्पन्न करते हैं; B, C और D रक्त-जनित/शारीरिक-द्रव जनित संक्रमण हैं और दीर्घकालिक (chronic) रूप ले सकते हैं, जिससे सिरोसिस व यकृत कैंसर होता है। NVHCP, जो 2018 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत शुरू हुआ, इन पाँचों को कवर करता है और निःशुल्क जाँच व निःशुल्क उपचार प्रदान करता है। यह भारत के उन गिने-चुने राष्ट्रीय कार्यक्रमों में से एक है जिसका मुख्य वादा किसी विशिष्ट विषाणु — हेपेटाइटिस सी — को 2030 तक समाप्त करना है।

कार्यक्रम केवल हेपेटाइटिस सी के लिए 'नियंत्रण' के बजाय 'उन्मूलन' का लक्ष्य क्यों रखता है, इसका कारण औषधीय है। हेपेटाइटिस बी के लिए एक टीका उपलब्ध है (जन्म के समय सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम के तहत दिया जाता है) परंतु कोई इलाज नहीं; हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है परंतु अधिकांश रोगियों में यह प्रत्यक्ष-क्रियाशील प्रतिविषाणुओं (direct-acting antivirals, DAAs) के एक छोटे कोर्स से ठीक हो सकता है, जिसे NVHCP निःशुल्क उपलब्ध कराता है। जिस रोग को सस्ते व शीघ्र ठीक किया जा सकता है, उसे शून्य तक पहुँचाया जा सकता है — इसीलिए उन्मूलन लक्ष्य रखा गया है। परीक्षा में जाल आस-पास के वर्षों का समूह होता है; बचाव यह याद रखना है कि यह लक्ष्य SDG से जुड़ा है, और SDG की समय-सीमाएँ 2030 हैं।

• NVHCP 28 जुलाई 2018 (विश्व हेपेटाइटिस दिवस) को स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा शुरू किया गया, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत क्रियान्वित
• लक्ष्य: 2030 तक हेपेटाइटिस-सी का देशव्यापी उन्मूलन; हेपेटाइटिस-बी और सी से रुग्णता व मृत्यु-दर में उल्लेखनीय कमी
• हेपेटाइटिस A, B, C, D और E को कवर करता है — रोकथाम, जाँच, निःशुल्क उपचार तथा उपचार-परिणामों की मैपिंग
• हेपेटाइटिस सी का कोई टीका नहीं परंतु प्रत्यक्ष-क्रियाशील प्रतिविषाणुओं (DAAs) से इलाज संभव, कार्यक्रम के तहत निःशुल्क; हेपेटाइटिस बी का टीका है (UIP के अंतर्गत जन्म-खुराक) परंतु कोई इलाज नहीं
• 2030 की तिथि SDG लक्ष्य 3.3 तथा 2030 तक वायरल हेपेटाइटिस को सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में समाप्त करने के WHO लक्ष्य के अनुरूप है

• विभिन्न मिशनों के लक्ष्य-वर्षों को मिलाना — हेपेटाइटिस सी का 2030, सिकल सेल एनीमिया का 2047 — क्योंकि दोनों को 'उन्मूलन' कहा जाता है
• यह मान लेना कि हेपेटाइटिस सी का टीका है: ऐसा नहीं है। हेपेटाइटिस बी का टीका है, और हेपेटाइटिस सी का इलाज है
• 'उन्मूलन' (elimination) को 'समूल नाश' (eradication) समझ लेना — इरेडिकेशन का अर्थ वैश्विक शून्य (जैसे चेचक) है; एलिमिनेशन किसी देश में एक निर्धारित निम्न स्तर तक कमी लाना है

MPPSC और UPSC दोनों इस क्षेत्र को दो रूपों में पूछते हैं — किसी नामित राष्ट्रीय मिशन का लक्ष्य-वर्ष, और हेपेटाइटिस बी व सी के बीच टीका-बनाम-इलाज की असमानता। जोड़ी याद रखें (NVHCP → 2018 में शुरुआत, 2030 लक्ष्य) और जोड़ी (B = टीका, कोई इलाज नहीं; C = इलाज, कोई टीका नहीं)।

• अभ्यास — वास्तविक PYQ नहीं

  राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम निम्नलिखित में से किसके अंतर्गत क्रियान्वित है?

  • (a)राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन
  • (b)प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना
  • (c)राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन
  • (d)भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद

  उत्तर(a) राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन — NVHCP को स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा 2018 में शुरू किया गया था और यह NHM के अंतर्गत चलता है।

• अभ्यास — वास्तविक PYQ नहीं

  वायरल हेपेटाइटिस के संबंध में निम्नलिखित में से कौन-सा कथन सही है?

  • (a)हेपेटाइटिस सी को जन्म के समय दिए जाने वाले टीके से रोका जाता है
  • (b)हेपेटाइटिस A और E मुख्यतः दूषित भोजन व जल से फैलते हैं
  • (c)हेपेटाइटिस बी मुख्यतः मल-मौखिक मार्ग से फैलता है
  • (d)हेपेटाइटिस डी उस व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है जिसे कभी हेपेटाइटिस बी नहीं हुआ

  उत्तर(b) हेपेटाइटिस A और E मुख्यतः दूषित भोजन व जल से फैलते हैं; B, C और D रक्त-जनित या शारीरिक-द्रव जनित संक्रमण हैं, और हेपेटाइटिस डी को प्रतिकृति के लिए पहले से मौजूद हेपेटाइटिस बी संक्रमण चाहिए।